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 Le don d'ovocyte

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MessageSujet: Le don d'ovocyte   Sam 14 Mar 2009 - 12:27

Le don d’ovocytes
définition:
C’est le don de cellules reproductrices féminines (gamètes féminins), d’une femme à une autre.

ce sont des femmes volontaires qui font le don, de moins de 36-37 ans, ayant l’expérience de la maternité. L’accord de leur conjoint est nécessaire si celles-ci vivent en couple.

Lors d’une première consultation, les modalités et la technique de don sont abordées, les antécédents médicaux et les caractères physiques relevés (couleur de peau, cheveux et yeux, rapport poids/taille).

Pour le couple donneur un entretien systématique auprès du psychologue ou médecin psychothérapeute du service est demandé. Ces entretiens sont renouvelables à la demande.

Pour la femme donneuse un examen clinique avec frottis de dépistage est pratiqué, ainsi que des examens complémentaires (groupe Rhésus, sérologies pour la détection du SIDA, de l’HTLV 1 et 2, des hépatites B et C, de la syphilis, du cytomégalovirus ; dosages hormonaux et échographie pelvienne). Une enquête génétique avec caryotype sera réalisée par un médecin clinicien et/ou généticien ainsi qu’une consultation avec un médecin anesthésiste.

En fin de consultation, un imprimé d’accord, révocable à tout instant par l’un ou l’autre des deux membres du couple donneur, est proposé pour signature à la donneuse potentielle et à son conjoint.

Si la détermination de celle-ci persiste et qu’aucune contre-indication n’a été relevée, la donneuse va subir une stimulation ovarienne en vue d’un prélèvement ovocytaire selon divers protocoles thérapeutiques entrant dans le cadre d’une fécondation in vitro avec réalisation de sérologies virales de contrôle au premier jour de la stimulation ovarienne.

De façon générale, la stimulation ovarienne est réalisée par des injections sous-cutanées quotidiennes d’hormones et dure en moyenne 10 à 12 jours.
Durant cette période, une surveillance hormonale et échographique est nécessaire pour juger :
• de la qualité de la croissance et de la maturation folliculaire,
• de la quantité des doses d’hormones stimulantes à injecter,
• de la date et de l’heure du déclenchement de l’ovulation.

L’ovulation est obtenue par une injection intramusculaire ou sous cutanée de gonadotrophines chorioniques lorsque la maturité folliculaire est acquise
Cette surveillance demande une disponibilité de 3 à 4 demi-journées en moyenne au cours du cycle de stimulation.

La ponction s’effectue sous échographie par voie vaginale avec une analgésie simple ou rarement une anesthésie générale.
Le prélèvement dure moins de dix minutes, la surveillance consécutive environ trois heures. Il s’agit d’une hospitalisation de jour (entrée le matin, sortie en fin de matinée ou début d’après-midi).

* RISQUES ET INCONVENIENTS
Les traitements pour le don d’ovocytes sont pratiqués à large échelle et depuis de nombreuses années dans le cadre de la FIV intra conjugale
Cependant comme tout acte médicochirurgical, d’exceptionnelles complications demeurent possibles. Leur présentation nécessite un encadrement spécialisé rigoureux de chaque tentative. Elles sont explicitées en détail lors de la consultation de don.

Les donneuses ne peuvent être rétribuées. Les modalités de prise en charge des frais occasionnés par le don (traitement, examens complémentaires) ceux-ci sont, selon l’hôpital sont soit non facturés avec remise des médications, soit remboursés
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